心脏、肺与肾脏疾病之间有着密不可分的联系。以下为关于心脏、肺与肾脏相互影响需要记住的10件事。

　　1.心肾综合征可↓分为5个亚型。1型与2型包括急性与慢性心血ω管疾病，可引发急①性肾损伤（AKI）或加速慢性肾病（CKD）发展。3型与4型分别指AKI与CKD所致的心衰。5型∴是系统性疾病所致的心肾功能不全。

　　2.肺肾综合征患者表现出不同临床症状，可能在肺毛细管炎、血管球性肾炎及急性呼吸窘迫综合征（与无血尿的急性肾损伤有关）的基础上出现弥散性肺泡出血。

　　3.患者插管〖后出现低血压与血流反应性休克的情况并不罕见，可通过机械通气压缩肺血管，从而增加右心室后【负荷并降低心输出量。机械通气与AKI相关的促炎◤效果有关。

　　4.ARDS的定义为发病后1周内出现肺衰竭，其特ㄨ点是血氧不足及X胸片双侧浸□　润。与心源性◎肺水肿不同，ARDS水肿的分辨率往往较低。

　　5.鉴于interorgan crosstalk的意义及重要性卐，我们已经提出TNM（肿瘤-代码-远端转移）式分期方法█，如H代表心脏，L代表非，M代表其他▼器官（包括肾脏）损伤。

　　6.约1/3急性失代偿性心衰患者会发生AKI，AKI是住院←时间长度、再次入院及№死亡的独立风险因素。

　　7.心衰患者肾衰竭的机制可能与继↓发于低排出量性心衰的肾灌注不足有关，静脉充血也可能通过增加肾性水肿而降低肾灌注压。

　　8.射血分■数保留性心衰占心衰入院的一半以上。心脏、肺及相关肾脏疾病的共同主线是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。盐皮质激素受体阻断剂在心△肺合并肾脏疾病管理中的潜在功效及抗纤维化作用值得进一步研究。

　　9.肾脏疾病可通过若干机制加速冠心病发展。大多少CKD患者无需肾脏移植，而过早死于加速发展的心血管疾病。

　　10.检测B型利尿钠肽（BNP）是已知的心衰诊断、预测及管理Ψ 工具。急性呼吸窘迫综合症患者的BNP升高还与AKI风险增加有关。

　　（来源：  中华医学会肾脏病学分会    J Am Coll Cardiol 2015;65:2433-2448  编译自：Interorgan Crosstalk: Understanding Cardio-Pulmonary-Renal Interactions | Ten Points to Remember. ACC. June 02，2015）